关于癌症知识的认知及抗癌经历的问卷调查

您好，我们是嘉兴学院设计学院的学生，正在与杭州飞鱼工业设计公司一起进行为老人服务的设计项目调研，想了解一下关于癌症知识的认知及抗癌经历的一些情况，可否请您填写或回答下列问题，非常感谢！（您的个人信息，我们会予以保密，请您放心）

您多大年纪了？

____________

您的性别是？

____________

1. 您的受教育程度是？

小学毕业

初中毕业

大学毕业

其他

1. 您的经济来源是？

子女的供养

退休工资

自己做农活

其他

1. 您的身体状况怎么样？

很好

一般

不太好

不好

1. 您有什么兴趣爱好？

下棋

旅游

运动

其他

1. 您有和子女一起住吗？

有，一直住在一起

没有

偶尔住在一起

1. 您的子女经常有空陪您吗？

有

没有

您是否接触过网络或智能手机？

有

没有

1. 您的子女有推荐过癌症相关网站吗？

有

没有

不清楚

1. 您知道微信公众号吗？

知道

不知道

不清楚

1. 您多久去医院检查一次身体？

一周一次

一月一次

半年一次

一年一次

1. 您的子女有经常陪您一起去吗？

有

没有

1. 您喜欢吃什么类型的事物？

清淡类型

辛辣类型

甜味类型

其他

1. 您经常用什么方法调节心情？

散步

运动

听戏

其他

1. 您平时有用过保健品吗？

有

不太用

没有

1. 您有患癌症吗？

有

没有

您患癌症多久了？

____________

1. 您平时有关注癌症情况吗？

有

没有

不清楚

1. 您对待癌症是什么态度？

积极应对

消极应对

无所谓

1. 您有做过癌症手术吗？

有

没有

1. 您在手术前后吃什么样的食物？

____________

1. 您平时有与病友交流抗癌经验吗？

有

很少

没有

1. 您平时有用什么方法缓解病情吗？

运动

做一些自已喜欢的事

与病友交流相互鼓励

其他

1. 您知道下列哪些抗癌的方法？

良好的饮食习惯

健康锻炼身体

常吃抗癌食物

保持心情开朗

1. 您认为饮食与健康有关系吗？

有

没有

1. 您知道下列哪些食物有抗癌功能？

大豆

肝脏

蔬菜水果

绿茶

胡萝卜

粗粮

1. 您平时有吃这些抗癌食物吗？

有

没有

您有哪些忌口的食物？

____________

1. 您知道哪些食物有利于您的病情？

知道

不知道

1. 对于癌症的预防，您是否有很好的保健方法？

有

没有

不知道

您认为癌症有治愈的可能么？

有

没有

不知道

您认为一下哪些事物能够致癌？

霉菌

病毒

城市大量的烟尘，粉尘，废气排放

吸烟

寄生虫

化学物质

某些激素和药物

您认为癌症是一种传染病吗？

是

不是

不清楚

您认为癌症发病率越来越高原因有哪些？

环境污染

吸烟

不良饮食习惯

越来越多的食品添加剂

精神紧张、抑郁、恐惧等不良情绪

长期熬夜，睡眠不足

缺乏运动锻炼

您愿意通过什么方式了解癌症知识？

报纸与杂志

电视与广播

定期举行防癌讲座

互联网

微信公众号

您对以下哪些防癌的方面的知识更为感兴趣？

如何膳食防癌

如何锻炼防癌

如何避免接触致癌物质

如何进行防癌自测

如果有个关于癌症知识的微信公众号，您愿意关注吗？

____________

关于微信公众号，你希望有以下哪些内容？

病友抗癌交流区

专家推荐

关于癌症组织流程服务

养生食谱

老年娱乐

39题 | 被引用42次

模板修改

使用此模板创建