1、您的年龄
A、30周岁以下
B、31-44周岁
C、45周岁以上
2、您的月经初潮年龄？
A、7-11周岁
B、12-13周岁
C、14周岁
3、您的首次生育年龄（若未生育，请选择你目前的年龄）
A、小于25周岁或者未生育
B、25-30周岁或者未生育
C、大于30周岁或者未生育
4、您的累计哺乳时间
A、完全未哺乳
B、小于6个月
C、大于或者等于6个月
5、您是否有口服避孕药史或雌激素替代治疗史或使用丰胸药物史？
6、您是否有乳房疼痛/乳房肿块/乳头溢液/乳头内陷/乳头糜烂/乳房皮肤凹陷/凸起/红肿/水肿/皮肤溃疡等症状？
7、您本人以及您的家族成员是否有人曾患乳腺癌/卵巢癌/胰腺癌/输卵管癌/腹膜癌/前列腺癌/其它癌症？
8、您是否经常感到工作生活压力大/孤独/焦虑/失眠/曾经受过较大精神刺激？
9、您是否经常食用高热高脂食物/抽烟/饮酒/吃烧烤?
10、您本人以及您家族成员是否进行过乳腺癌易感基因BRCA1/2检测？