寒假假期去向表

请每位同学认真填写以下内容，谢谢。

姓名

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学号

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联系方式

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假期去向（详细地址，并标明乘坐方式飞机或者火车一类）

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离校时间（格式：2016-1-1）

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返校时间（格式：2016-2-18）

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家庭联系方式

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