2.您的年龄
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
55-65岁
66岁以上
6.您现在或离退休前的职业是
机关干部
企业员工
教师
农民
个体
专业技术人员
企事业单位管理人员
自由职业
其它（请注明）
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1.您知道可以从互联网（电脑或手机端）途径获得医疗健康相关服务吗？
知道并使用过
知道但没有使用过
不知道但感兴趣
不知道也不感兴趣
5.您通过什么方式确认提供互联网咨询的医生的真实性
向医生当面确认
相信网站的说明
用其他方式确认
不在乎，也未曾去确认
6.您通过互联网尝试过或者愿意尝试的医疗健康服务有（多选）
健康咨询和管理
疾病咨询
疾病诊疗
购配药品
医疗资源信息查询
科普教育（医疗健康知识）
就诊前、中、后的辅助服务（即挂号、就诊提醒、支付、检查预约、查询、回访等）
社交学习交流
治疗
检验检查
慢病管理
其它
9.您愿意为以下哪些互联网医疗服务项目付费（多选）
健康咨询和管理
疾病咨询
疾病诊疗
慢病管理
医疗资源信息查询
科普教育（医疗健康知识）
就诊前、中、后的辅助服务（即挂号、就诊提醒、支付、检查预约、查询、回访等）
其它
11.您认为在互联网上购买药品的优点是（多选）
价格便宜
购药方便
保护隐私
可买到在实体药店较难见到的药品
其它
12.您认为在互联网上购买药品存在的风险有（多选）
14.您认为互联网医疗与传统医疗服务的关系（多选）
15.您认为目前互联网医疗服务可能存在哪些风险或问题（多选）
信息安全与隐私保护
服务质量
害怕受骗上当
沟通效果
信息完整性和准确性
管理和服务的规范性
没有风险和问题
医疗责任的归属
医保支付
其它
16.如果允许开展网上诊疗，您认为哪些情况可以在网上进行诊疗？（多选）
初诊患者
复诊患者
慢性病患者
随访患者
签约患者
其它（请说明）
17.您认为互联网医疗服务流程与传统医疗服务流程规范的关系
18.单选
| | 是 | 否 |
| 您认为医疗机构提供互联网医疗服务是否也应有准入条件 | | |
| 是否有必要对其信息体系在安全、标准、开放、互通性等方面进行全面评测，作为准入条件之一 | | |
19.您认为对医生在网站提供互联网医疗服务是否有必要进行审查、登记注册、及必要的培训等管理
20.您认为互联网医疗配套产品（app等）上线是否有必要先进行评测、审查和登记注册，通过后方可上线
22.您认为目前的互联网医疗服务模式是否有助于优化医疗资源配置，把病人引向基层，推进小病在社区、大病到医院、康复回社区的分级诊疗政策的实施
23.您认为目前的互联网医疗服务模式是否能改善看病难、看病贵问题
24.您是否认为互联网医疗发展将助推我国医疗体制改革
25.您是否认为互联网医疗发展将倒逼医疗信息化发展模式变革，突破发展瓶颈，促进快速发展