就诊满意度调查表

欢迎参加本次答题
你的年龄
20岁以下
21-40岁
41-60
61-80
80岁以上
你的主管医生
abc
def
mmm
你给你的主管医生打分
打分 ★ ★ ★ ★ ★
你的总体满意度
非常满意
基本满意
满意
不满意
你的意见和建议
    ____________

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