保税区职工心理学兴趣协会入会登记表

请认真填写以下内容，谢谢。

姓名

____________

性别

男

女

手机号码

____________

出生年月

年

月

日

工作单位

____________

微信号

____________

是否取得过心理咨询师证书

是

否

心理学受训经历

____________

心理咨询师证书编号

____________

是否做过咨询

是

否

您希望开展哪些活动

心理学知识讲座

心灵成长团体

家庭治疗

团体辅导

个体咨询

箱庭（沙盘）咨询

网络微课

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