AAOS颈椎基准问卷

请您回答下列关于颈椎发病或治疗的问题。所有问题都是关于您在过去一周中的平均感觉。如果您接受的治疗不满一周,请回答您得病期间的感受。

在过去的一周中您遭受的痛苦有多频繁?

(请选出一个最能表达您的平均能力的答案)

颈部疼痛

从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间

上肢疼痛

从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间

上肢和/或手的麻木或刺痛

从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间

上肢和(或)手的无力

从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间

在过去一周中,您对症状有多烦人?

(请选出一个最能表述您的平均能力的答案。)

颈部疼痛

从没烦恼
轻度烦恼
有些烦恼
中度烦恼
很烦恼
非常烦恼

上肢疼痛

从没烦恼
轻度烦恼
有些烦恼
中度烦恼
很烦恼
非常烦恼

上肢和/或手的麻木或刺痛

从没烦恼
轻度烦恼
有些烦恼
中度烦恼
很烦恼
非常烦恼

上肢和(或)手的无力

从没烦恼
轻度烦恼
有些烦恼
中度烦恼
很烦恼
非常烦恼

请告诉我们,在过去的一周中,有多重的疼痛影响您做下列活动。

(请选出一个最能表述您的平均能力的答案。)

穿衣服(在过去一周中)

我能自己穿衣服,没有疼痛
我能自己穿衣服,疼痛不加重
我能自己穿衣服,但疼痛加重了
我能自己穿衣服,但有明显的疼痛
我能自己穿衣服,但有非常严重的疼痛
因为疼痛,我不能自己穿衣服

举东西(在过去一周中)

我能举重东西,没有疼痛
我能举重东西,但有疼痛
疼痛使我不能讲重物提离地面。但如果重物放在桌子上我能举起来
疼痛使我不能讲重物提离地面。但轻到中度的物体放在桌子上我能举起来
因为疼痛,我只能举起轻的物体
因为疼痛,我不能举起任何物体

走或跑(在过去一周中)

我能走或跑,没有疼痛
我能舒适的走,但跑时感疼痛
疼痛使我行走不能超过1小时
疼痛使我行走不能超过30分钟
疼痛使我行走不能超过10分钟
我不能行走或每次只能走几步

坐(在过去一周中)

我能坐任何椅子,想做多久都行
我只能坐特殊的椅子,想坐多久都行
疼痛使我坐不能超过1小时
疼痛使我坐不能超过30分钟
疼痛使我坐不能超过10分钟
疼痛使我根本不能坐

站(在过去一周中)

我能站,想站多久都行
我能站,想站多久都行,但会使我疼痛
疼痛使我站不能超过1小时
疼痛使我站不能超过30分钟
疼痛使我站不能超过10分钟
疼痛使我根本不能站

睡眠(在过去一周中)

我睡眠良好
疼痛偶尔影响我的睡眠
几乎有一半的时间,疼痛影响我的睡眠
疼痛经常影响我的睡眠
疼痛总是影响我的睡眠
我从没有睡好过

社会及娱乐活动(在过去一周中)

我的社会及娱乐活动没有改变
我的社会及娱乐活动没有改变,但疼痛加重了
我的社会及娱乐活动没有改变,但疼痛剧烈加重
疼痛限制了我的社会及娱乐活动
疼痛严重的限制了我的社会及娱乐活动
因为疼痛,我根本没有社会及娱乐活动

旅行(在过去一周中)

我可以到任何地方去旅行
我可以到任何地方去旅行,但有疼痛
疼痛较重,但我能设法旅行超过2小时
疼痛限制我旅行不能超过1小时
疼痛限制我旅行不能超过30分钟
疼痛使我不能旅行

(请选出一个最能表述您的平均能力的答案)

行走时您的腿僵硬吗?

从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间

行走时您的腿颤抖吗?

从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间

行走时您摇晃吗?

从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间

请评价您在过去一周中做下列活动的能力。

打开一个紧的或新的罐坛

没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能

写字

没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能

扭钥匙

没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能

扣扣子

没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能

系鞋带

没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能

用筷子夹食物

没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能

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