尊敬的先生/女士：您好！感谢你抽出宝贵的时间参与本次调查，我是衡阳师范学院一名大四的学生，正在做一份有关旅游小镇建设对农户就业行为影响的调查，以作为毕业论文的重要资料。此问卷采用匿名的形式，答案没有好与坏之分，请你根据自身的实际情况认真填写即可。感谢你对本次调查的支持与合作，祝你生活愉快！
6.个人月收入
2000元及以下
2001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001-20000元
20000元以上
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9.劳动力工作类型
只务农
以务农为主，农闲时务工
以打工为主，兼顾务农
只务工，不务农
10.家中劳动力工作区域
本村就业比重最优
本市就业比重占优
省内其他市就业比重占优
外省就业比重占优
11.小镇建设对您的影响
| | 非常同意 | 比较同意 | 同意 | 比较不同意 | 非常不同意 |
| 小镇的建设提供了工作机会 | | | | | |
| 小镇的建设促使您愿意从事与旅游有关的工作 | | | | | |
| 小镇的建设增加了您的收入 | | | | | |
| 小镇的建设使您赚钱相对轻松 | | | | | |