2、您是什么时候开始近视的
先天性
小学（6-12岁）
初中（13-15岁）
高中（16-18岁）
大学（18-22岁）
4、如果近视可以预防和治疗，请问哪种方法您觉得最安全有效？（可多选）
注意用眼卫生，多做户外活动
每天做健眼操
定期去医院检查保健
接受仪器治疗
药物治疗
手术矫正
5、您认为造成近弱视的原因有那些？
户外活动不足
不良的用眼习惯
长期使用电子产品
营养不良
6、您认为近视不受控制将导致的结果有那些？（可多选）
8、如果有那么一台近视治疗仪器，采用物理治疗，无任何副作用，能够彻底帮您解决视力问题，而且每天只要花几分钟时间，操作简单，在家就能治疗近视，您（您的孩子）是否愿意尝试？
9、如果这台视力治疗仪给您免费使用一个月，试用其治疗效果，您是否愿意尝试？
12、您的视力情况（依次填写左右眼大概镜片度数）
选项1 ____________
选项2 ____________
14、本公司所推出的浙江大学研究院视力健康联合研发中心研发的“艾尔兴”近弱视治疗仪，如果您想获得一个月的免费试用期，请留下您或您家长的联系方式（电话或微信）