北京大学人民医院药剂科社区居民用药调查
欢迎参加本次答题
一、基本情况
您的性别
男士
女士
您的年龄
20岁以下
20-35岁
36-60岁
60岁以上
您的教育程度
初中以下
初中至高中
大专以上
您是否为医药卫生从业人员
是
否
二、用药前准备情况调查
1. 服药前是否会仔细阅读说明书
会
有时会
不会
2. 是否在意说明书上的不良反应及注意事项
在意
有时在意
没有
3. 服用前是否会留意药品的保质期
会
有时会
不会
三、 用药知识掌握情况调查
4. 是否了解用药的最佳服用时间
知道
不确定
不知道
5. 是否了解饭前、饭后、空腹所指的具体时间
不了解
了解
6. 是否了解处方药和非处方药，OTC代表＿＿＿＿
不了解
处方药
非处方药
其他
7. 在药店购买处方药需要医生处方吗？
需要
不需要
不清楚
8. 您觉得安全药品应具备的因素？（此题为多选）
疗效好
价格贵
不良反应少
使用的包装材料无害
9. 家里有储存常备药吗？
有
无
10. 常备药通常放置在？
统一放置于一个地方
随便放
按要求存放药品
11. 更换药品的处理
吃药时发现药品变质或过期才更换
定期查看生产日期并更换过期药品
不更换药品，新旧药品一起存放
四、 用药行为调查
12. “一日三次”是按什么方式服药的？
三餐前后服药
想起来时才吃
严格遵医嘱
13. 有过以下服药经历
不按疗程服药
稍有好转立即停药
频繁换药
都没有
14. 病情好转时，您会？
自行停药
自行减少剂量
咨询医生或药师
会继续按医嘱服药
15. 疗效不明显或病情未有好转时，您会？
咨询医生或药师
自行加剂量
自行换服其他药品
其他方式
五、 居民对获得用药知识的期望
16. 您是通过以下何种方式获得用药知识的？（多选题）
咨询医生
咨询药师
电视
互联网
社区宣传
其他
17. 您希望获得用药哪方面的知识和指导？（多选题）
用法用量
注意事项
适应症和适用人群
不良反应和副作用
服用多种药物时，药物的相互作用
因服药产生不适的急救方法
18. 希望在何种场合获得用药安全常识（多选题）
医院内宣传栏
社区卫生宣传栏
药店
定期举办用药知识讲座
其他
19. 您是否希望有三甲医院的专业药师到社区为您提供服务？
希望
不希望
20. 对于药师服务的期望（多选题）
希望药师在取药前能提供咨询服务
希望能开通用药知识热线或建立网上咨询平台，随时有专家为居民提供方便直接的咨询服务
您的其他意见：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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