2016年癫痫患者科普调查

您是患者本人还是家属？

患者年龄多大了？

患者是什么原因患上癫痫的呢？

患病多长时间了呢？

有去医院做过常规检查吗？

怎么称呼您？哪里的人呢？

您的QQ号码多少？

您的性别

手机号码

描述说明

我们会根据以上您填写的病情联系您，请务必填写好您的“QQ号”“手机号”给予患者一些指导和建议以及一些癫痫的预防措施和常识，请务必认真填写！