吉州区金秋老年公寓调查问卷

非常感谢您的信任和支持，祝您晚年生活愉快，家庭幸福美满！

本问卷不涉及姓名和工作单位，请不必有任何顾虑。再次向您表达深切的谢意！

您的性别？

男

女

您的年龄？

60岁以下

60岁-70岁

70岁-80岁

80岁以上

您或者您的老伴日常生活是靠睡来照顾的？

自己

靠老板照顾

靠子女照顾

请保姆

靠老伴和保姆一起

以下您认为哪些可以丰富您的晚年生活？（可多选）

日常照料

家政服务（生活照料水电维修）

医疗服务

心理护理（聊天解闷心理开导）

应急救助

日常生活理财（炒股买黄金等）

健康讲座

老年大学（琴棋书画音乐等）

本社区内或者附近是否有福利院，养老院，老年公寓等？

有

没有

不知道

您了解养老院，福利院，老年公寓吗？

了解

不了解

您家里有没有老人入住了养老院？

有

没有

您对养老院，福利院，老年公寓的整体印象？

印象较好

一般

印象较差

假如现在您进入养老院，您可以承受的价格？（工作人员根据老人的身体状况帮助完成）

1000元以下

2000元以下

3000元以下

3000元以上

9题 | 被引用2次

模板修改

使用此模板创建