留守儿童情况调查问卷

欢迎参加本次答题

你所在的学段

小学

初中

高中

你的性别

男

女

在家照顾你的监护人是人谁

爷爷奶奶

外公外婆

其他

你的监护人文化程度

小学

初中

高中

高中以上

监护人对你的态度

关爱

没办法推托

冷淡

其他

帮监护人干家务情况

常做

偶然做一些

不做

和外出父母联系方式

电话

书信

不联系

通常父母隔多久和你联系一次?

一周以内

一周到一个月

不固定

不联系

你多长时间没有见到父母了

一个月

近半年

一年多

两年以上

你喜欢上学吗？

喜欢

一般

不喜欢

父母外出打工对你的学习有什么影响？

起好作用

没有影响

起坏作用

对自己目前的学习状况：

满意

比较满意

不满意

对学习成绩不满意的原因是：

成绩不理想

可以更好

不如别人或未达到父母的期望

父母对你的学习状况：

满意

比较满意

不满意

家里有人辅导你学习吗？

有，能全面辅导

有，但是只能辅导一部分

没有人

你对他（她）们的辅导满意吗？

满意

比较满意

不满意

父母未外出打工时，学习中遇到困难时你最希望谁帮你解决？

父母

老师

爷爷奶奶或外公外婆

同学和朋友

其他人

平均每天看电视时间：

1小时

2小时

3小时

更长时间

有人监管你看电视吗？

有人管

有时有人管

没有

家里有人督促你的学习吗？

有

没有

监护人监管你学习的情况：

严格

有时过问

基本不管

监护人对你迟到、旷课甚至逃学所持态度：

坚决反对

放任自流

包容支持

监护人参加学校家长会情况：

积极参加

有时参加

不参加

监护人主动与老师联系情况：

经常联系

有时联系

不联系

你希望父母在身边陪你吗？

希望

不希望

无所谓

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