| 1=完全不符合； | 2=不完全符合 | 3=符合 | 4=比较符合 | 5=完全符合 | |
| 1 我很担心室友对我有什么坏印象。 | |||||
| 2 我总是尽力使室友赏识自己。 | |||||
| 3 我会很在意室友对我的印象。 | |||||
| 4 我做了一件事情很希望得到室友的认同。 | |||||
| 5 你买了一件新衣服很希望室友夸你有眼光。 | |||||
| 6 我瞧不起宿舍中的一些人。 | |||||
| 7 我会因为找不到合适的方法和舍友交往而感到苦恼。 | |||||
| 8 我们宿舍有人需要帮助大家都全力以赴。 | |||||
| 9 我们宿舍会相互吐露自己遭遇的挫折以及个人的种种问题，常常“诉苦。” | |||||
| 10 宿舍的舍友生病了我们会相互关心，给他带饭。 | |||||
| 11 我会去争取室长的职务。 | |||||
| 12 我会引导室友对某一事件的决定和我一样。 | |||||
| 13 我会让我的室友帮助我做一些琐碎的生活小事。 | |||||
| 14 我会经常想把自己的意志一直强加给宿舍其他人。 | |||||
| 15 我会有支配我室友想法。 | |||||
| 16 我跟舍友的共同话题很多。 | |||||
| 17 我觉得家庭经济状况（贫富差距）会影响我们的宿舍关系。 | |||||
| 18 我觉得学习成绩差异会影响我们的宿舍关系。 | |||||
| 19 我认为个性因素的差异（包括一个人的兴趣、爱好、思想、信念、世界观、性格、气质、能力等。）会是影响寝室人际交往的一个重要方面。 | |||||
| 20 我觉得生活的城乡差异会影响我们的宿舍关系。 | |||||
| 21 我们舍友间经常进行情感交流，分忧担愁共享快乐。 | |||||
| 22 我很少甚至不会对舍友倾诉自己的烦恼。 | |||||
| 23 我有好东西我会愿意和舍友分享。 | |||||
| 24 当我有心事有困难时，我会和室友说。 | |||||
| 25 我们宿舍的舍友都能相互信任。 | |||||
| 26 我经常受宿舍的人排斥与冷漠。 | |||||
| 27 我在宿舍很有孤独感。 | |||||
| 28 如果宿舍其他人都对某一话题很感兴趣并且经常聊，而我却了解很少，那我就会培养这方面的知识或兴趣。 | |||||
| 29 我经常积极参加宿舍公共活动。 | |||||
| 30 我对现在的宿舍人际关系很满意。 |
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