疲劳度问卷调查

指导语：请对异性条目对自己过去一周的情况作出1-8分的评定，如果你完全同意这种情况，请在8分上打勾，如果你完全不同意，请在1分上打勾，分数越高，表示这种情况和你的实际情况越符合，答案没有对错之分，请按照自己的实际情况作答。

年龄

____________

职业

____________

性别

____________

文化程度

____________

月收入

____________

每月花费

____________

在过去的一周里，我发现当我感到疲劳是，我就什么事情都不想做了

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去的一周里，我发现锻炼让我感到疲劳。

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去的一周里，我发现我很容易疲劳。

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去的一周里，我发现疲劳影响我的体能。

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去的一周里，我发现我怕带来频繁的不适。

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去的一周里，我发现疲劳使我不能保持体能。

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去的一周里，我发现疲劳影响我从事某些工作。

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去的一周里，我发现疲劳是最影响我活动能力的症状之一。

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去的一周里，我发现疲劳影响了我的工作、家庭和社会活动。

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

15题 | 被引用15次

模板修改

使用此模板创建