泰安市大学生近视影响因素调查与回归分析
亲爱的同学:
您好,我们是山东农业大学的学生,我们正在进行一项关于影响大学生视力情况的调研,想邀请您用几分钟的时间帮忙填写这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按照自己的实际情况填写,谢谢您的合作!
您的性别?
男
女
您所在的年级?
大一
大二
大三
大四
您是否近视?
是
否
您近视的开始时间?
小学之前
小学时期
初中时期
高中时期
大学时期
您左眼的近视度数是
200度以下
200~400度
400~600度
600度以上
您右眼的近视度数是
200度以下
200~400度
400~600度
600度以上
您父母的近视程度(以父母中近视程度最重的填写)
不近视
300度以下
300~600度
600度以上
每次学习平均持续时间为
1小时
1~2小时
2~3小时
3小时
每次使用电子设备平均持续时间
1小时
1~2小时
2~3小时
3小时
您长时间用眼后是否有休息习惯
是
否
偶尔
您使用电脑的频率是
几乎不用
偶尔用
每天都用
您每次使用电脑的时间是
1小时
1~2小时
2~3小时
3小时
您每天使用手机的时间是
1小时
1~3小时
3~5小时
5小时
您每周体育锻炼的情况
0次
1~3次
4~7次
每天的睡眠时间是
6小时
6~8小时
8~10小时
10小时
您是否经常在夜间或黑暗环境下阅读或使用电子设备
是
否
您是否经常佩戴眼镜?
不戴
只在需要的时候佩戴
一直戴着
相关模板
泰安市大学生近视影响因素调查与回归分析
2021年泰安市社交影响调研问卷
2020年泰安市社交影响调研问卷
近视影响因素调查
2021年泰安市教育与培训调研问卷
大学男生近视影响因素调查
更多免费模板
19题 | 被引用1次
2
模板修改
使用此模板创建