学生营养状况调查表

亲爱的同学:您好!本调查旨在了解您的饮食习惯,以便更好地促进同学们的健康。请根据您的实际情况和真实体验选出相应的答案或在横线上填写相关内容。本调查采用匿名式问卷,请您放心填写。
性别
身份
大学生
中小学生
其它
年龄
    ____________
身高
    ____________
体重
    ____________
您早饭是怎样解决的?
食堂
学校周边餐饮小店
上学途中
不吃
其它
您早饭的食物有哪些?
每周频次(次数)1 每周频次(次数)2 每周频次(次数)3 每周频次(次数)4 每周频次(次数)5
稀饭
面条
煎饼
鸡蛋
牛奶
其它
您认为您的午餐营养吗?
非常营养
比较营养
不知道
不营养
您每天吃零食吗?
经常
偶尔
几乎不吃
您吃的零食种类有哪些?
辣条
薯片
饼干
面包
油炸食品
其它
您周末都做些什么?
看电影
看书
看电视
外出运动
写作业
课外学习班
其它
您是否介意晚餐与早餐重复?
介意
不介意
您的晚餐和周末用餐是怎样解决的?
学校食堂
学校周边餐馆
外卖
其它
您知道您现在的营养情况吗?
知道
不知道
无所谓
您认为您自己的营养均衡吗?
非常均衡
比较均衡
不均衡
无所谓
您怎样理解“营养饮食”?
吃饱就行,不管营养
好吃就行
吃饭要注意营养均衡摄入
营养是营养,与饮食无关
您饮食习惯如何?
规律
两三天一正餐
暴饮暴食
其它
您营养知识主要获取途径
书籍
网络
老师或同学
无了解
其它

18题 | 被引用9次

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