大学生对校园禁烟调查表
欢迎参加本次答题
1.您的性别(
)
男
女
2.您的所在年级(
)
大一
大二
大三
大四
3.您吸烟吗?(
)
吸
不吸〔请仅回答13题〕
4.你是什么时候开始吸烟的( )
小学
初中
高中
大学
5.促使你开始进行吸烟的原因是( )
受他人的影响
喜欢吸烟的感觉
受了挫折
其它
6.你现在每天吸烟的数量是( )
1根
2—3根
4—6根
6根以上
7.你是否对烟产生了依赖,每天非吸不可( )
是
不是
8.你吸烟会受周围人群的影响吗?( )
会
不会
9.你选择吸烟的场所(
)
想吸就吸,随时随地
尽量避开人群
有时会顾及他人有时不会
从没想过这个问题
10.你每月的生活费是(
)
500元以下
500——800元
800——1000元
1000元以上
11.你每个月吸烟消费(
)
0—50元
50—100元
100—200元
200以上
12.当您在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你?( )
个性时尚
无伤大雅
反感
其它
13.你是否觉得吸烟危害健康? ( )
是
不是
14.你想过要戒烟吗?(
)
想过,并且已经戒掉
尝试过,但没成功
想过但是没有付诸行动
从未想过
15.如果您想过戒烟,您认为什么方法比较有效
靠他人监督
丢掉与香烟有关的东西
其它东西代替
凭借毅力
其它
16.您对吸烟人群的建议:
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