4.关于幼儿所在班级的传染病防范, 您所了解的的情况是：（可多选）
本学期内所在班级没有发生过传染病。
本学期内本班幼儿曾发过传染病且收到过告家长书,便于了解配合防范工作。
本学期内您的孩子曾有过疑似传染病，是否去就诊：
本学期内您的孩子曾有过疑似传染病，老师电访的时间（当天、三天内、未电访）：
本学期内您的孩子患过传染病，如有请备注诊断时间及病名：
本人清楚，如果孩子在家休息时间不慎接触了传染病患者，也需要告知老师或幼儿园的保健医生，并按规定在家医学观察。
5.您对幼儿的常见传染病（如：手足口、猩红热、疱疹性咽峡炎、水痘）的初期症状，是否非常了解？
6.对于我园开展的传染病防范工作，您觉得哪些是满意的？哪些是存在不足的？
7.您是否理解幼儿进园时，需要特别注意幼儿的服饰安全（如：衣服上不可以有类似于长绳，口袋里不可以有尖锐物品和弹珠类的小东西）？
8.您是否知道如有委托保健医生服药情况，家长需提供幼儿病历卡、填写委托服药表单并签名；没有明确标明药品名称的药物（如散装药粉、中药、汤水等不明成份的药物或者保健品）及不对症的药品，保健医生应拒绝代为服药。
10.您是否会关注幼儿园每周的食谱公示和每日食材展示？
11.您是否知道幼儿进园时是不可以外带食物的（如：蛋糕、小食品等）？
14.您对幼儿园班级教师防病、安全管理工作的评价：
16.您对幼儿园保健医生防病、安全管理工作的评价：
18.如您发现校园环境或校园管理方面存在安全隐患，通常会如何处理？
告诉班主任
告诉保健医生
告诉园长
不知该如何处理
19.本学期，您孩子在幼儿园发生过意外事故吗（如：缝针、跌伤、脱臼、肢体骨折、吞入异物等）？
20.您对爱绿幼儿园的幼儿安全保障工作（如：居家安全、防病安全、食品安全、环境卫生、心理健康等方面），有哪些意见与建议？
幼儿姓名；家长姓名以及与幼儿的关系；幼儿所在班级及学校；家长联系方式（酌情自愿填写）