关于视力的调查问卷

欢迎参加本次答题
请选择您的性别
您的出生年月是?
    ____________
您是否有视力问题?(选项4请直接回答最后一题)
近视
远视
散光
没有问题
您的近视(远视、散光)度数?
0~200
200~400
400~600
600或更高
您是在什么时候产生视力问题?
0~10岁
10~20岁
20~30岁
30岁及以上
您产生视力问题的原因是什么?
过长时间用眼
用眼习惯不正确
先天遗传
不清楚
您是否了解护眼方法?
很了解
仅了解一部分
不了解
平时不太关注护眼
您是否有做眼保健操的习惯?
没有
平时偶尔做
经常做,已养成习惯
并不会做眼保健操
认为自己有很好的用眼习惯吗?
没有习惯
不算好,但有
会主动复查眼睛度数吗?
不会主动去查
基本不查
平时会感到眼睛不舒服吗?
不会
偶尔会
有滴眼药水的习惯吗?
没有
不舒服时会滴
对于现在中国学生近视率很高的情况有什么看法?
    ____________

13题 | 被引用4次

模板修改
使用此模板创建