医患关系及医疗费用调查问卷

感谢您在百忙中填答这份答卷，此答卷仅为宏观研究而收集真实数据，不针对任何组织和个人，采用不记名方式，请您如实填写，谢谢配合！

您的性别：

男

女

您的年龄是：

20岁以下

21-40岁

41—60岁

60岁以上

您的家庭所在地

城市

城镇

农村

您是否有医疗保险

有

没有

您每个月的家庭收入是多少

2000元及以下

2000-4000元

4000-6000元

6000元及以上

您每年的医疗费用支出是多少

1000元及以下

1000-5000元

5000-10000元

10000元及以上

6题 | 被引用5次

模板修改

使用此模板创建