投保信息登记表
投保须知：投保期间收集您的身份信息、联系电话和联系地址等信息资料，主要用于计算保费、核保、递送保单、客户回访及后续服务，若您未提供真实、完整的信息，将导致无法正常联络到您，不便于为您提供优质的保单服务。
姓名
____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
身高（单位：cm）
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体重（单位：kg）
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手机号码
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家庭或单位联系电话
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电子邮件
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通信地址
省份
城市
区/县
街道
工作单位（若无固定职业，请填：无）
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职务
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年收入（单位：万）
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被保险人与投保人的关系
是投保人本人
是投保人配偶
是投保人父母
是投保人子女
被保险人姓名
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被保险人婚姻状况
未婚
已婚
离异
被保险人手机号码
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被保险人家庭或工作单位电话
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被保险人通讯地址
省份
城市
区/县
街道
被保险人电子邮箱
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被保险人身高（单位：cm）
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被保险人体重（单位：kg）
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被保险人工作单位（如被保险人是学生请填写学校名称）
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被保险人职务
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被保险人年收入（单位：万元）
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是否指定身故保险金受益人
是
否
受益人与被保险人的关系
受益人是被保险人的父母
受益人是被保险人的子女
受益人是被保险人的配偶
受益人姓名
____________
受益人性别
男
女
受益人出生日期
年
月
日
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