您的文化程度为：
(A)文盲
(B)小学
(C)初中
D)高中或中专
（E）大专
(F)本科及以上
您爱人的文化程度：
(A)文盲
(B)小学
(C)初中
(D)高中或中专
(E)大专
(F)本科及以上
主要的经济来源为：
(A)自己劳动所得
（B)退休工资
(C)救助金
(D)子女或亲属给予
(E)个人积蓄
健康状况：
(A)无病
(B)偶有小病
(C)慢性病
(D)严重疾病
您的家庭结构是：
（A）核心家庭（两代人一起生活）
（B）主干家庭（有祖辈、父辈、孙辈组成）
（C）单亲家庭或者离异家庭
您有没有经常或者平时像孙子或孙女渗透伊斯兰知识或有关语言，比如（礼拜 清真言等）
您家庭的教养方式为：
（A）权威型
(B)专断型
（C）宽容型
（D）忽视型
幼儿父母见其次数是：
（A）一周1-2次
（B）两周1-2次
（C）一个月1-2次
（D）其他（具体说明）
父母联系幼儿的方式为：
（A）亲自见面
（B）视频
（C）打电话
（D）其他
幼儿处理事故的方式：
（A）自行处理
（B）寻求大人帮助
（C）与同伴合作解决
（D）哭闹
您认为孙辈与成人的关系怎样：
A、孩子完全依附于成人，按成人的意志行事
B、孩子比较小，主要问题应由成人决定
C、孩子有自己的主张，可以听成人的，也可以不听
D、孩子主意特别大，家里的成人只好处处依他
您希望孙辈将来达到什么样的教育程度：
A、高中或中专
B、大专
C、本科
D、硕士
E、博士
F、其他
只要孙子(女)高兴，花钱受累也心甘情愿，您：
A、从不这样做
B、很少这样做
C、有时这样做
D、经常这样做
E、总是这样做
您是否要求孙子（女）吃饭时不挑食？
A、听任孩子，从不要求
B、要求不挑食，如果不肯吃，也就算了
C、经常提醒，不断督促
D、连哄带骗，至少要吃一点
E、坚持要求，强制吃完
如果发现孙子（女）发脾气、骂人，您将作何反应？
A、孩子还小，随他去
B、等孩子发完脾气后，说清道理，要求下次不可再犯
C、当即劝告，要求不再骂人
D、马上制止，进行批评
E、马上制止，要求孩子向对方道歉
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