60以上年龄人口调查卷
欢迎参加本次答题
1.自我身体状况评价:
A.健康
B.基本健康
C.不健康但能生活自理
D.生活不能完全自理
是否患有慢性病?
是
否
3.自我评价,是否可以参加劳动工作?
是
否
4.平时是否锻炼身体?
A.每天
B.每周有几次
C.偶尔
D.从不
5.是否关注对养身保健知识?
是
否
6.是否参加医疗保险?
是
否
7.离退休前您所从事的工作类型?
____________
8.您对退休后的收入
A.足够满足退休后的生活
B.基本满足退休后的生活
C.不能满足退休后的生活
D.没有收入
9.您是否有一定的储蓄满足退休后的生活
A.没有储蓄
B.有足够的储蓄
C.有,但仅供应急之需
D.有,但感觉帮助不大
10.您的居住状况如何?
A.自有住房
B.租住
C.住子女家
D.其他
11.相比近3年的状况,您感觉目前的生活水平有()
A.很大的提高
B.有一定程度的提高,但不大
C.没有变化
D.有一定程度的下降
12.您日常的主要活动是()
A.在家看电视,做家务
B.照看孙辈
C.仍在工作
D.参加文体休闲活动
13. 您是否愿意与子女居住
是
否
14.子女平常是否经常来探望。
是
否
15.如果子女因工作等不便照您时,您是否希望住养老机构?
是
否
16. 您生活不便时,由谁来照料?
A.配偶
B.子女
C.养老机构
D.家庭护工
17.如果您不愿意选择养老机构,是因为?
A.经济原因
B.传统观念
C.希望与子女在一起
D.养老机构的服务不好
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