幼儿安全意识与自护能力调查问卷

尊敬的家长朋友:您好!为了培养幼儿安全意识和自我防范意识及自我保护的能力,避免和减少意外伤害事故的发生,促进幼儿身心健康发展。特设此调查问卷,请家长如实填写。以便了解幼儿在家情况。
您是幼儿的______?
老师
父母
其他
幼儿所在的班级?
小班
中班
大班
幼儿的性别?
男孩
女孩
您有对孩子进行相关的安全教育吗?
有,进行了大量教育并经常强调
有,但不多
没有注意这方面的问题
没有必要
您对孩子进行安全教育比较实用的方法?
直接告诉孩子不可以怎么样
举周围的例子提醒孩子要当心
结合讲故事看图书告诉孩子怎么办
孩子发生情况后再告诉他不可以怎么样
幼儿是否知道父母的姓名、电话、家庭住址。
知道
不知道
您放心让孩子独自出门玩耍吗?
完全放心
比较放心
出门就担心
幼儿是否认识生活中常见的安全标识。(如小心触电、小心有毒、紧急出口、禁止游泳、禁止触摸等)
认识
部分认识
不认识
幼儿遇到火灾或其他紧急情况时,知道要拨打110、120、119等求救电话吗?
知道
不知道
能否做到在家不做危险的事。如:不动热水壶、不玩打火机、不摸电源插座、不攀爬窗户或阳台等
不能
偶尔会做
幼儿能否在成人带领时,不自己过马路,不在马路上停留或玩耍。 
不能
当幼儿遇到安全威胁时他会怎么办?
没有意识
意识到但不会告诉家长
意识到并告诉家长
您认为幼儿园目前周边治安环境怎么样?
十分安全
比较安全
不够安全
您的孩子所在的幼儿园是否经常进行安全教育?
经常
偶尔
从未有过
您认为幼儿安全问题会发生在哪些场景下?
家中
户外
幼儿园
独自一人
幼儿安全教育主要责任在于_____?
幼儿教师
家长
社会
您觉得要对孩子进行哪些方面的安全教育?
食品安全
交通安全
防诱拐
其他
您认为在孩子安全方面还需要做点什么?
    ____________

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