中医体质问卷表（中医学会标准）
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1、判定方法
回答《中医体质问卷表》中的全部问题，每一题按照5级评分，计算原始分和转化分，依标准判定体质类型。
原始分=各个条目的分值相加。
转化分数=【（原始分-条目数）/（条目数 ×4 ）】 ×100
2、判定标准
平和质为正常体质，其它8种体质为偏颇体质。判定标准如下：
3、 示 列
示例1： 某人各种体制类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化 ≧ 60 分但其它8种体质转化分并未全部《40分，其中气虚质转化分》40分，故此人不能判定为平和质， 应判定为气虚质。
示例2： 某人各种体制类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准， 平和质转化 ≧ 60分，其它8种体质转化分均《40分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化分30~39分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。
1、阳虚质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您手脚发凉吗？ | |||||
| （2）您胃脘部、背部或者腰膝部怕冷吗？ | |||||
| （3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ | |||||
| （4）您比别人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的空调、电扇等）吗？ | |||||
| （5）您比别人容易感冒吗？ | |||||
| （6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？ | |||||
| （7）您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？ |
2、阴虚质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您感到手脚心发热吗？ | |||||
| （2）您感觉身体、脸上发热吗？ | |||||
| （3）您皮肤或者口唇干吗？ | |||||
| （4）您口唇的颜色比一般人红吗？ | |||||
| （5）您容易便秘或大便干燥吗？ | |||||
| （6）您面颧两潮红或偏红吗？ | |||||
| （7）您感到眼睛干涩吗？ | |||||
| （8）您感到口干咽燥、总想喝水吗？ |
3、气虚质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您容易疲乏吗？ | |||||
| （2）您容易气短（呼吸短促、接不上气）吗？ | |||||
| （3）您容易心慌吗？ | |||||
| （4）您容易头晕或站起来时晕眩吗？ | |||||
| （5）您比别人容易感冒吗？ | |||||
| （6）您喜欢安静、懒得说话吗？ | |||||
| （7）您说话的声音低弱无力吗？ | |||||
| （8）您活动量稍在太容易出虚汗吗？ |
4、痰湿质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您感到胸闷或腹部胀满吗？ | |||||
| （2）您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？ | |||||
| （3）您腹部肥满松软吗？ | |||||
| （4）您有额部油脂分泌多的现象吗？ | |||||
| （5）您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？ | |||||
| （6）您嘴里有黏黏的感觉吗？ | |||||
| （7）您平时痰多，特别咽喉部总感到有痰堵着吗？ | |||||
| （8）您活动量稍在太容易出虚汗吗？ |
5、湿热质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您面部或鼻部有油腻感或者油量发光吗？ | |||||
| （2）您容易生痤疮或疮疖吗？ | |||||
| （3）您感到口苦或嘴里有异味吗？ | |||||
| （4）您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？ | |||||
| （5）您小便明尿道有发热感、尿色浓（深）吗？ | |||||
| （6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答） | |||||
| （7）您阴囊部位潮湿吗？（限男性回答） |
6、血瘀质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您的皮肤在不知不觉中出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？ | |||||
| （2）您两颧部有细微红丝吗？ | |||||
| （3）您身体上哪里疼痛吗？ | |||||
| （4）您面色晦暗或容易出现褐斑吗？ | |||||
| （5）您容易有黑眼圈吗？ | |||||
| （6）您容易忘事（健忘）吗？ | |||||
| （7）您口唇颜色偏暗吗？ |
7、特禀质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您没有感冒时也会打喷嚏吗？ | |||||
| （2）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？ | |||||
| （3）您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？ | |||||
| （4）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？ | |||||
| （5）您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？ | |||||
| （6）您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？ | |||||
| （7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？ |
8、气郁质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您感到闷闷不乐、情结低沉吗？ | |||||
| （2）您容易精神紧张、焦虑不安吗？ | |||||
| （3）您多愁善感、感情脆弱吗？ | |||||
| （4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？ | |||||
| （5）您胁肋部或乳房胀痛吗？ | |||||
| （6）您无缘无故叹气吗？ | |||||
| （7）您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？ |
9、平和质
| 没有（1分） | 很少（2分） | 有时（3分） | 经常（4分） | 总是（5分） | |
| （1）您精力充沛吗？ | |||||
| （2）您容易疲乏吗？* | |||||
| （3）您说话声音低弱无力吗？* | |||||
| （4）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？* | |||||
| （5）您比一般人耐不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的冷空调、电扇等）吗？* | |||||
| （6）您能适应外界自然和社会环境的变化吗？ | |||||
| （7）您容易失眠吗？ | |||||
| （8）您容易忘事（健忘）吗？ |
（注：标有*的条目需逆向计分，即1→5,2→4,3→3,4→2,5→1）
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