黑河市贫困老年人心理健康状况调查问卷

欢迎参加本次答题
您的住址
长海社区
博文社区
网通社区
联通社区
金兰社区
金融社区
邮政社区
热电社区
人保财险社区
福龙社区
鹿源春社区
温馨社区
您的性别
您的年龄
    ____________
是否单身
户口所在地
城镇
乡村
您的平均月收入大约是多少
    ____________
请问您的收入来源是
无收入
社保
退休金
打工/种地
子女提供
请问您的居住条件是
无自有住房,不与子女同住
无自有住房,与子女同住
自有住房,不与子女同住
自有住房,与子女同住
请问您每天最重要的休闲活动
听广播/看电视
读书看报
打牌
跳舞
与朋友聊天
没有时间休闲
请问您是否患有慢性病
心脏病
高血压
糖尿病
慢性支气管炎
风湿
其他
心情总是闷闷不乐,情绪善变
无法确定
不是
老是担心门窗没锁好,电源可能有问题,因而多次检查,甚至走了好远还拐回来看看
无法确定
不是
虽未曾患过恶性疾病,却一直担心会不会染上什么严重的病。
无法确定
不是
容易脸红,害怕站在高处,害怕当众发言。
无法确定
不是
由于关心呼吸和心脏跳动的情况而难以入睡。
无法确定
不是
每天总是多次洗手,认为公用电话不洁,而不敢使用。
无法确定
不是
总是担心"这样做是否顺利?",以致无法放手去做。
无法确定
不是
有些奇怪的观念总是出现在脑海,明知这些念头很无聊,却又无法摆脱。
无法确定
不是
离开家门时,如果不从某只脚开始走,心里总是不安。改变床附近的东西就无法入睡。
无法确定
不是
尽管四周的人在欢乐的取闹,自己却觉着没有什么意思。
无法确定
不是
外界的东西犹如影子一般朦胧,见到的东西无法清晰的回忆出来。
无法确定
不是
总觉着儿女或亲友最近对自己太冷漠,或者不知为什么总是很反感或产生强烈的孤独感。
无法确定
不是
心中无端的产生"这个世界正趋于灭亡,新的世界即将开始"的感觉。
无法确定
不是
总觉着有人在注意、凝视自己或追赶自己。
无法确定
不是
有时会产生被人左右或事不由己的感觉。
无法确定
不是
常自言自语或暗自发笑。
无法确定
不是
虽然没人却总觉着有声音,晚上睡觉时总觉着有人进入了房间。
无法确定
不是
遭遇失败或与朋友不和谐时,会很敏感的觉着"我被人嘲笑"。
无法确定
不是
当自己的权利受到侵害时拼死力争。
无法确定
不是
当东西丢掉时,便不由自主的想到"大概是某某偷去的"。
无法确定
不是

30题 | 被引用3次

模板修改
使用此模板创建