贝克焦虑量表
欢迎参加本次测试
就诊卡号
____________
姓名
____________
指导语:本量表包含21道关于焦虑的一般症状的问题,请仔细阅读每一道题,指出最近一周内(包含当天),被各种症状烦扰的程度
1、麻木或刺痛
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
2、感动发热
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
3、腿部颤抖
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
4、不能放松
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
5、害怕发生不好的事情
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
6、头晕
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
7、心悸或心率加快
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
8、心神不定
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
9、惊吓
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
10、紧张
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
11、窒息感
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
12、手发抖
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
13、摇晃
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
14、害怕失控
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
15、呼吸困难
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
16、害怕快要死去
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
17、恐慌
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
18、消化不良或腹部不适
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
19、昏厥
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
20、脸发红
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
21、出汗(不是因为暑热)
无症状
轻度,无多大烦扰
中度,感动不适但尚能忍受
重度,只能勉强忍受
相关模板
贝克绝望量表(BHS)The Beck Hopelessness Scale
焦虑自评量表
焦虑自测量表
焦虑自评量表
儿童社交焦虑量表
焦虑自评量表
更多免费模板
24题 | 被引用55次
6
模板修改
使用此模板创建