2016全国困难气道处理现状调查表

尊敬的各位专家和同行:

     2012年我们曾经对广东省部分医院麻醉科和医生做了一次困难气道处理现状调查,四年过去,麻醉学科也取得了飞速的发展,因此,我们希望借助新青年麻醉论坛这个平台做一次更大的调查,初步了解全国的困难气道处理现状,为改善中国困难气道处理的现状而共同努力。感谢大家的支持。此表填完大约需要您5-6分钟。

广州中医药大学第一附属医院 — 马武华 

您所在的城市是
省份
城市
区/县
您所在的医院级别是?
三甲
三乙
二甲
其它
您的职称是?
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
您从事麻醉专业的年限是?
1-2年
3-5年
6-10年
10年以上
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您科的困难气道病种多见于?(可多选)
肥胖
烧伤
颈椎损伤
强直性脊椎炎
颈部肿物
张口困难
其他
您碰到的较多见的困难气道是?
面罩通气困难
喉罩等声门上工具通气困难
喉头暴露困难
插管困难
您有多少次因困难气道而停止手术或延迟手术的经历?
0次
1 次
2 次
3次以上
 您单独值班时,对困难气道(主治医师及以下填)?
担心
不担心,有事请上级医师或主任
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您个人最常用的评估方法是?
张口度
甲颏距离
寰枕关节伸展度
Mallampati分级
Cormack和Lehane分级
其他
对于一个已预见的困难气道患者,您常用?
表麻+清醒
表麻+镇静+清醒
不用表麻,直接镇静镇痛插管
全麻快速诱导插管
对于一个已预见的困难气道患者,如果选用清醒插管您会和病人做充分沟通吗?
常规
偶尔
从不
对于清醒插管,您会常规准备鼻腔吗(如润滑和收缩鼻粘膜)?
常规
偶尔
需要经鼻时才做,经口不做
从不
您使用的收缩鼻粘膜常用的药物是?
麻黄碱
肾上腺素
去氧肾上腺素
羟甲唑啉
您清醒表麻插管前使用抗胆碱药物吗?
常规
偶尔
从不
气道表麻时,您通常会阻滞?
舌咽神经
喉上神经
喉返神经
三者均麻醉
不会分这么清楚
对于清醒插管您(      )环甲膜穿刺表麻?
常规
偶尔
如果您不选用清醒表麻镇静插管,原因是? 
患者不接受
不熟悉清醒表麻插管技术
时间长
失败率高
如果选用全麻快诱导插管,您是处于以下哪些考虑?
以往的经验都成功
如果不行,就放喉罩等通气设备
有纤维支气管镜放在手边
如果还不行,请上级医生或科主任帮忙。
您对于困难气道常用的肌肉松弛药是?
司可林
爱可松
阿曲库胺
维库溴胺
其它
如果遇到评估为困难气道的患者,您首选的插管工具是?
可视插管软镜(包含纤支镜)
视频喉镜
光棒
可视管芯
插管型喉罩
普通喉镜下盲探
您是否熟悉美国困难气道处理流程?
看过1遍
看过2-3遍
看过3遍以上
没看过
您如何评价美国困难气道处理流程(可多选)? 
详细
实用
繁杂,不易记
实用性不强
您是否了解困难气道处理ABS流程?
您认为困难气道处理ABS流程最大特点是?
实用
安全
简单易记
实战性好
您在碰到困难气道的患者时,您通常的做法是什么?
试插2-3次,不行就换其他工具再插
试插2-3次,不行再请上级医生帮忙
1-2次后如果不成功则放弃插管,尽量维持患者的通气,寻求帮助
遇到困难气道时,您是否会呼叫帮助?
常规
偶尔
从不
在处理困难气道时,你身边有普通喉镜、视频喉镜、光棒、可视插管软镜。您的使用习惯是?
先普通喉镜-- -视频喉镜(或光棒)--可视插管软镜(包含纤支镜)
视频喉镜(或光棒)--可视插管软镜(包含纤支镜)
直接可视插管软镜(包含纤支镜)
 对于用了肌松剂后发现无法暴露声门,您会首选?
盲插1次
盲探2次
盲探3次或以
保持通气,等待上级医生帮助
对于用了肌松剂后的困难气道,如果您第一次用普通喉镜试插不成功,您会? 
寻求帮助
改用其他工具插管
保持患者通气良好,让患者苏醒后再在清醒表麻下插管
碰到困难气道时,您最常用的通气工具是?
面罩
喉罩
口鼻咽通气管
食管气管联合管
其他
您碰到过多少次采用颈前急救技术抢救患者生命的情况? 
1次
2次
3次
4次
5次以上
E 没有
 如果麻醉诱导后遇到不能通气不能插管的紧急情况,您会首选?
套管针环甲膜穿刺
环甲膜切开
气管切开
其他
麻醉诱导后紧急情况下的气管切开在贵院通常是由?
麻醉医生做
术科医生做
两种都有
您是否了解颈前套管针环甲膜穿刺技术?是否亲自做过?
了解,亲自做过
了解,没有做过
不知道,更没做过
您是否为困难气道患者做过紧急环甲膜切开? 
做过
没有做过
您是否为困难气道患者做过紧急气管切开?
做过
没有做过
到手术室外去插管,除常规的插管用具外,您认为最应该带的是?
喉罩
食管气管联合管
口咽或鼻咽通气管
可视喉镜
其他
手术室外插管,您最担心的是?
饱胃
困难气道
周围环境影响(家属多等)
其他
手术室外插管,您通常如何确认困难气道导管位置?
听诊
胸廓起伏
呼吸末CO2
可视插管软镜(含纤支镜)
其他
您有没有参加过困难气道的相关培训?
没有
您认为困难气道培训中最重要的应该是?
流程
观摩在患者上的实际演示
工具
您有没有接受过逆行引导插管的培训?
没有
您有没有接受过环甲膜穿刺、喷射通气的培训?
没有
您有没有接受过环甲膜切开的培训?
没有
您有没有接受过气管切开的培训?
没有
如果有机会参加困难气道培训,您最期望得到哪一方面的培训?
喉罩类
视频类
可视插管软镜(含纤支镜)
光棒类
急救类
贵科室是否有McCoy喉镜(可调喉镜)?(如果知道数量就填,不知道就不填具体数量)  
有几套?
没有
贵科室是否有视频喉镜?
有 几套?
没有
贵科室是否有光棒?
有几套?
没有
贵科室是否有可视插管软镜(含纤支镜)?
有几套?
没有
贵科室是否有探条和交换管?
有几套?
没有
贵科室是否有喉罩?
没有
贵科室是否有 食管-气管联合导管?
没有
贵科室是否有“喉管”?
没有
贵科室是否有“喷射通气装置”?
没有
贵科室是否有“紧急环甲膜穿刺套件”?
没有
贵科室是否有“经皮环甲膜穿刺套件”?
没有
贵科室是否有“困难气道处理急救包或急救车”?
没有
您亲自经历过、或协助过拔管后再插管的病例否?
没有
您亲自经历过、或协助过拔管后再插管失败,做紧急气管切开的病例否?
没有
您用过探条协助过拔管否?(即从导管内先放入探条,再拔出导管,观察一段时间后再通过探条插管)
没有
贵科是否有因困难气道导致脑损伤或死亡的病例(此表不涉及具体医院)?
没有
不知道

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