您好！我们是产品设计专业的大四学生，现正在研究老年人马桶产品设计的课题。您本人或许是中年人，或是一位孝顺的年轻人，请您根据您的父母、家中老人（60岁以上）情况如实填写。本次问卷是不记名问卷，您的个人信息安全会得到充分保证。您们的意见作为原始数据资料将影响课题的研究，感谢您的配合，它将帮助我们为您和您的亲友提供更好的服务！
您的年龄
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
您的职业
学生
生产人员
销售人员
技术/研发人员
教师
专业人士(如设计师、会计师、律师、建筑师、医护人员、记者等）
其他
您家里的老年人居住养老情况
自己独居
与老伴居住
与子女居住
在养老院等福利机构
您家里的老年人身体健康状况
无不良症状
视力障碍
听力障碍
行动有障碍
有其他身体疾病或障碍（请备注）
您家里的老年人在使用马桶时是否有如下情况
不容易下蹲
蹲下后很难站立起来
马桶高度太低
马桶高度太高
纸筒位置不方便
冲厕所的开关不容易按下
马桶使用时触感太凉
您希望在马桶上安装以下装置吗？
安全扶手
呼叫警报器
辅助起身设备
马桶加热垫圈
自动清洁
如果有一款针对老年人设计的马桶，为您家里的老年人提供方便，您能接受的最高价格大约在
2000元以下
2000-4000元
4000-6000元
6000元以上