天津市老年人对中医健康饮食认知调查问卷

欢迎参加本次答题
您家饭菜的荤素搭配如何
荤食为主
素食为主
荤素各半
平时您家菜肴经常采取的主要烹调方式:(选最常见的前两种)
油加热(煎炒烹炸)
水加热(蒸煮闷炖熬)
电加热(微波炉、烤箱)
不加热(凉拌、生吃)
您经常吃下列哪种食品
方便面
甜点
油炸食品
腌酱菜品
罐头
火腿肠
膨化食品
腊肉制品
水发海鲜
冰激凌
您一周吃几次水果
1-2次
3-4次
5-6次
每天吃
不吃
您每日饮水情况
不足1杯
1-2杯
3-4杯
5-6杯
7-8杯
8杯以上
极少喝水
6、您知道一些老年人在日常生活饮食中应注意的地方吗? 
知道
不知道
您认为您的健康状况怎么样? 
很好
一般
不好
您对饮食养生有一定的了解吗
知道并重视
有些了解
完全不了解
您有按照电视或网上的养生专家所讲的健康饮食的方法做吗?
经常
偶尔
从不
一直以来,您受哪方面的疾病困扰
肝病
高血压
脑血管
心脏病
呼吸道疾病
记忆力衰退
糖尿病
肠胃病
其他
按照养生专家教的方法做了一段时间后,您的哪些病状有了好转?
肝病
高血压
脑血管
心脏病
呼吸道疾病
记忆力衰退
糖尿病
胃肠病
气色好了
其他
您是否能每天按时,按量,均衡地摄取三餐?
基本能保证
偶尔会放纵一下
难以保证三餐质量
您的饮食情况是下列哪种
经常感觉吃不饱
只够吃饱,但营养不够
追求营养平衡
您知道高盐饮食对健康造成哪种危害
易引起肾病
易引起肝病
易引起高血压
易引起感冒
不知道
每天吃几餐?
4餐及以上
3餐
2餐
1餐
平时是否定时吃饭?
每天定时
偶尔不定时
您吃肥肉吗?
完全不吃
可以接受,偶尔吃
完全接受
吃饱还强迫自己吃完盘子里的东西?
偶尔发生
是否经常在睡前2小时内吃东西?
偶尔发生
您平时有没有注意饮食营养搭配?
很少关注
您每天的食物搭配是怎样的?
肉多菜少
菜多肉少
全是素菜
肉菜均匀
以下几项您日常生活中有做到哪些?
每天都有喝牛奶
每餐都有吃青菜
常吃水果
每餐必须有肉类
经常吃鱼、五谷杂粮
每天八杯水
您每天吃一顿饭的大概需要多长时间?
10分钟
20分钟
30分钟
您每天能按时吃三餐吗?
不能
您的主食结构是?
大米白面为主,少量粗粮薯类
大米白面、粗粮、薯类三者基本等量
粗粮、薯类为主,少量大米白面
只吃大米白面,基本不吃粗粮、薯类
您吃粗粮食品(玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦等)的次数?
天天吃
每周三次以上
每周两次一下
基本不吃
您对自己的饮食习惯的态度是?
很注意,且时常关注相关书籍及媒体的相关介绍
偶尔会关注一下
当因饮食不当身体出现不良反应时才意识到
觉得无关痛痒,从来不关注
您的饮食口味倾向于?
清淡
偏甜
偏咸
偏油腻
您每天主食能吃多少?
5-8两
8-10两
2-4两
2两一下
您每天新鲜蔬菜的食用量是多少?
200克以上
100-200克
100克一下
不吃
您有挑食的习惯吗?
没有
单选题
选项1
选项2

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