灵山蛇协大会即将召开，特此进行养殖户普查，希望大家收到后，通过短信、微信告知周围养蛇的亲朋好友，并按照真实情况认真填写。回答完毕可以抢红包。
养殖户蛇场所在乡镇
灵城街道办
三海街道办
新圩镇
丰塘镇
平山镇
石塘镇
佛子镇
平南镇
烟墩镇
檀圩镇
那隆镇
三隆镇
陆屋镇
旧州镇
太平镇
沙坪镇
武利镇
文利镇
伯劳镇
请问您养蛇的数量（如果没有，可以不填）
| | 大蛇数量（请如实填写） | 小蛇数量(请如实填写） |
| 滑鼠蛇 | ____________ | ____________ |
| 眼镜蛇 | ____________ | ____________ |
| 大王蛇 | ____________ | ____________ |
养殖蛇饲料来源（多选）
自己养鸡仔等蛇食物
野外捕捉、采集
自己外出采购、预订
合作社或者合伙外出采购
其他