大便异常情况调查问卷
欢迎参加本次答题
性别
男
女
您所在的城市是
省份
城市
区/县
您的年龄
____________
您的职业
____________
您是否吸烟
是
否
您是否饮酒
是
否
您的大便情况
每天1次
每3天或3天以上1次
经常腹泻
大便如羊屎状
其它
您偏好哪方面的饮食
只吃蔬菜水果
只吃肉类
肉类摄入量大于蔬菜
蔬菜与肉类均衡饮食
您的早餐习惯
经常不吃早餐
偶尔吃早餐
每天都吃早餐
早起觉得四肢乏力
是
否
经常觉得疲劳
是
否
您的饮食习惯
一日三餐非常规律
每天只吃两顿
一日三餐不固定
您认为大便异常意味着什么
____________
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