健康档案生活习惯调查表
欢迎参加本次答题
生活习惯（以下为单选题，请以日常生活习惯作答）：
1、
睡眠：
正常
夜难入寐
彻夜难眠
夜梦纷纭
多梦易醒
少睡早醒
辅助药物
2、
每天睡眠时间：
4小时以下
4-6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
3、
吸烟：
不抽
不抽，但经常吸二手烟
以前抽，现已戒烟
偶尔抽
每天抽
4、抽烟几年（戒烟者依过去情况回答）
未满一年
一年至两年
三年至五年
五年至十年
十年至二十年
二十年以上
5、戒烟多久：（已戒烟者回答）
未满一年
一年至三年
三年至十年
十年至二十年
二十年以上
6、每天抽多少：（戒烟者依据已经以前情况回答）
半包以内
半包至一包
一包以上
7、
饮酒：
不喝或者每周一次
以前喝，现在已戒
每周1-2次
每周3-4次
每天喝
8、喝酒几年：（戒酒者依据过去情况回答）
未满一年
一年至两年
二年至五年
五年至十年
十年以上
9、平时饮酒种类：（戒酒者依据过去情况回答）
酒精浓度小于15%（如啤酒、葡萄酒、黄酒）
酒精浓度15-30%（如绍兴黄酒，玫瑰香葡萄酒）
酒精浓度30-45%（如白兰地、威士忌）
酒精浓度大于45%（如大曲酒、高粱酒、二锅头、伏特加）
10、平时喝酒习惯如何（戒酒者依据过去情况回答，一杯相当于150ml或一纸杯量）
浅尝（少于半杯）
小酌（半杯到一杯）
二杯到三杯
四杯或以上
11、
日常活动强度：
大部份时间坐着的工作:研究、办事务、管理、教职员、学生司机等
人部份站着、走动的工作:建筑业、学生(体育系)等
须用全身肌肉的工作:职业运动选手、铸铁业、搬运工作等
12、常做的运动：
轻度运动如园艺、扫地、拖地、健走(慢慢走)、打高尔夫球、太极拳、舞蹈
中度运动如休闲式之篮球、排球、乒乓球及羽毛球、舞蹈、游泳、快速走路、爬山
重度运动如慢跑（8公里/小时）、爬楼梯、游泳（自由式或仰式）
剧烈运动如跑步(12公里/小时)、跳绳、赛舟、游泳(蝶式)、榴冰比赛
13、运动频率：
每天2-3次
每天1次
2-3天一次
1星期1次
不运动或很久1次
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