”雾霾“对西安市民生活的影响程度
尊敬的朋友,您好!感谢您在百忙中抽身参加此问卷。保护环境,人人有责,最近“雾霾”这个词不断地出现在媒体上,为了了解大家对雾霾天气的了解情况和关注程度,我们设计了此问卷,希望您根据自己想法来填写问卷。此问卷采用匿名调查,只用做分析研究。
1.你的性别
男
女
2.您的年龄段
18以下
18—30
31—45
46及以上
3.您的文化程度
初中以下
高中、中专、大专
本科
研究生及以上
4.您生活的环境?
城区
近郊
远郊
5.您是通过哪种渠道了解最近的空气质量?(多选)
新闻
微博关注
微信公众平台
别人告知
其他
6.从总体而言您对生活环境的满意程度?
不满意
较不满意
一般
较满意
满意
7.您生活地区的雾霾程度如何?
严重
较严重
一般
较轻
无
8.您对引起雾霾天气的原因了解吗?
非常了解
一般了解
了解
不了解
9.您认为一个月里有多少天是雾霾天气?
5天以下
5―10天
11―15天
16―20天
21天及以上
10.针对雾霾天气,你做出什么防护措施?(多选)
无措施
防雾霾口罩
普通口罩
减少外出
其他
11.你的身体状况有没有因为雾霾而被影响?
没有任何感觉
有一点影响
影响较大
影响特别大
12.您认为雾霾会导致人类哪些疾病?(多选)
支气管哮喘
呼吸道感染
肺癌
结膜炎
影响生殖或致胎儿畸形
其他
13.您的一些必要的出行有没有因为雾霾天气而减少?
很大程度减少
部分减少
没有减少
14.您认为哪方面的进步可以有效的缓解雾霾天气?(多选)
人们的环保意识
科学技术
国家的相关条例
其他
15.针对雾霾的产生,您认为可采取哪些措施?(多选)
多乘公共交通
购买小排量的汽车
杜绝使用一次性用品
节约用水用电
16.您对雾霾天气治理的宝贵意见?
____________
相关模板
”雾霾“对西安市民生活的影响程度
西安市雾霾之我见
雾霾对健康影响的调查
雾霾天气对人们生活的影响
呼和浩特市民对雾霾的态度
雾霾天气对交通的影响
更多免费模板
16题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建