大学生就医行为及其影响因素分析
你好，首先打扰您的休息时间，请多包涵。我是西安医学院的大四学生。为了解现大学生就医行为以作学术研究并为校医院提出建议，现邀请您进行大学生就医行为及影响因素的问卷调查。本次调查问题答案无对错之分，意在了解您的现状。我承诺，本次问卷调查采用无记名形式，所得数据仅作论文写作之用。最后，再次感谢您的参与。祝您身体健康，学业有成。
你的每月生活费？（包含兼职所得）
1000以下
1000—1500
1500—2000
2000以上
你的身体状况如何
很好，基本不生病
较好，大病没有，有时候会有小病
一般，小病较多
较差，有过住院经历，身体较弱
身体不舒服的时候你一般会怎么处理
马上去医疗机构寻求专业帮助
一直拖着，万不得已再去医院
自己买药，自我治疗
放任不管
你对医疗知识的了解程度
很了解，我是医学生
了解的比较多
一般了解
不是很了解
选择就医机构时，你首要考虑的三个因素：（多选）
对医疗机构的信任程度
医疗价格
远近程度
是否是医保定点医院
就医程序是否复杂
是否保护患者隐私等
你对大学生城市医疗保险的了解程度：
非常了解
不太了解
了解一点，但是具体不是很清楚
不太了解
完全不了解
你在校期间的医疗支出是否享受过大学生医保报销？
未享受过
享受过，但是占比较低
医疗支出的一半都得到了报销
可以报销70%及以上
你未去就诊的原因是
小病，不用去
嫌麻烦，不想去
医疗费用高
医疗人员态度差或医疗质量低
对校医院硬件满意程度调查
| | 十分满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 很不满意 |
| 医疗环境 | | | | | |
| 医疗便利程度 | | | | | |
| 医疗设备 | | | | | |
校医院服务态度意识调查
| | 十分满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 很不满意 |
| 医务人员专业素质 | | | | | |
| 医务人员服务态度 | | | | | |
| 医务室看病等候时间 | | | | | |
| 医疗费用合理程度 | | | | | |
校医院服务与管理水平
| | 十分满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 很不满意 |
| 药品种类齐全 | | | | | |
| 药品质量 | | | | | |
| 提供医疗服务种类 | | | | | |
| 卫生健康宣传程度 | | | | | |
校医院总体评价
| | 十分满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 很不满意 |
| 校医院总体评价 | | | | | |
| 校医院现状与预期相比 | | | | | |