单选题 您所在的年级
选项1 2011级
选项2 2012级
选项3 2013级
选项4 2014级
选项5 2015级
选项6 2016级
单选题 您的学历是
选项1 本科生
选项2 研究生
选项3 博士生
选项4 其他
单选题 您认为参与培训的同学应该处于哪个年级
选项1 大一
选项2 大二
选项3 大三
选项4 大四
选项5 大五
单选题 您对于本次实验活动的满意程度
选项1 不满意
选项2 一般
选项3 满意
选项4 非常满意
选项5 不理想
多选题 您认为本次实验活动对您最大的帮助是什么？（可多选）
选项1 很好地衔接了临床实习和理论学习的跨度
选项2 让自己对于本专业有了更深刻的了解和认识
选项3 解决了课本理论知识太抽象没有理解的问题
选项4增强了自己的操作能力和团队协作能力
选项5其他
单选题 如果你有机会参与（再次参与）此次类型的实验活动，您的态度是
选项1非常愿意
选项2大家去我就去
选项3 无所谓
选项4 不愿意
多选题 本次实验活动给您最深刻的印象是 （可多选）
选项1 老师的精彩讲解
选项2 口腔内镜及图像传输系统的运用
选项3 与同学的交流探讨性学习
选项4 仿真头颅模型的运用
选项5 其他
多选题 对于本次实验活动您认为存在的问题 （可多选）
选项1 时间不是很充裕，对于许多新接触的问题来不及消化
选项2 材料不是很充足，导致学习过程中的使用次数和重复操作不理想
选项3 老师对于教学重点的把握不理想
选项4 仿真头颅模型的操作生疏与临床存在差异
选项5 其他
单选题 您认为本次试验活动带给您高效、优异的教学效果了吗？
选项1 有，非常大
选项2 有，但不是很大
选项3 一般
选项4 没有
多选题 本次实验中，您发现自身操作的难点在于 （可多选）
选项1 器械的运用
选项2 椅位调节、支点选择、工作姿势
选项3 不能很好的把握教师展示的细节
选项4 对于在仿真头模内操作不熟练
选项5 自身心里紧张等
多选题 您认为本次实验活动最大的优点是 （可多选）
选项1 打破传统的临床前期教学模式，高度模拟临床
选项2 有资深教学老师对于重点操作问题进行强调和指导
选项3 提高了自己的兴趣热情和积极性
选项4 口腔图像传输系统无死角全方位的操作展示
选项5 其他
多选题 实验操作中，您认为最有趣的是 （可多选）
选项1 都很有趣
选项2 仿真头模的基本操作技能的学习
选项3 头模和临床操作器械的应用和保养
选项4 预备石膏模型
选项5 其他
单选题 本次实验活动给同学们的印象是
选项1 非常难得和有意义，没有任何问题
选项2 很不错，但存在些许问题
选项3 感觉一般
选项4 活动实践可操作性不强，没意义
单选题 老师的讲解是否清晰有条理
选项1 清晰明确
选项2 有部分地方模糊，但不多
选项3 模糊不清的地方很多
选项4 根本不懂
简答题 您对于本次实验的具体意见和指导 （没有可不填）
单选题 你对使用仿真牙进行实验操作的感受如何？
选项1非常满意
选项2一般满意
选项3不太满意
选项4极不满意
选项5无所谓
单选题 你认为用真牙替代仿真牙进行实验操作的这种教学方式如何？
选项1 非常满意
选项2 比较满意
选项3 一般满意
选项4 不太满意
选项5 极不满意
单选题 你在进去临床之前，关注过仿真头模和口腔内镜及图像传输系统方面的相关知识吗？
选项1 经常关注
选项2 比较关注
选项3 一般关注
选项4 很少关注
选项5 几乎不关注
单选题 进入临床之前，你通过哪些途径了解到仿真头模和口腔内镜及图像传输系统的知识？
选项1 教科书
选项2 期刊杂志
选项3 网络媒体
选项4 诊所医院
选项5 其他
单选题 你对使用仿真牙进行实验操作的感受如何？
选项1非常满意
选项2一般满意
选项3不太满意
选项4极不满意
选项5无所谓
单选题你认为在理论学习阶段是否应该增加进入口腔设备实验室的机会？
选项1 十分必要
选项2 比较必要
选项3 一般必要
选项4 几乎没有必要
选项5 无所谓
单选题在进入临床之前，你认为是否应该尽早开始仿真头模和口腔内镜及图像传输系统方面知识的学习？
选项1 应该
选项2 一般
选项3 不应该
选项4 听从学校安排
选项5 其他
单选题你认为是否应该把口腔设备方面的理论教学地点转移到实验室进行？
选项1 应该
选项2 一般
选项3 不应该
选项4 听从学校安排
选项5 其他
单选题你是否愿意参加学校组织的参观口腔设备实验室的活动？
选项1 非常愿意
选项2 比较愿意
选项3 一般愿意
选项4 不太愿意
选项5 极不愿意
单选题你是否愿意毕业后参加临床前实习系统相关方面的完善工作？
选项1 十分愿意
选项2 比较愿意
选项3 一般愿意
选项4 不太愿意
选项5 极不愿意
单选题你认为是否应该增加理论学习阶段口腔设备实验室的数量？
选项1 非常应该
选项2 比较应该
选项3 一般应该
选项4 不应该
选项5 目前学校实验室数量刚好合适
单选题您认为在临床实习期遇到的困难与未进行临床实习前培训是否有关
多选题您对于在进入临床实习期前参加培训有什么看法（多选）
选项1 能够熟悉一些操作，避免不必要的错误
选项2 能对理论知识进一步掌握，理论与实践相结合
选项3 对一些操作提前练习，熟能生巧
选项4 浪费时间，不如在家自己调整状态
选项5 其他
多选题您认为培训的内容应该包括什么（多选）
选项1 器械的使用
选项2 设备的学习及应用
选项3 与患者的沟通
选项4 病历书写
选项5 其他
单选题您对本次培训的时间安排是否满意，若不满意您认为应该如何调整
选项1 满意
选项2 应该调整为每五天休两天
选项3 应该全部培训完后再放假
选项4 其他
补充：
单选题您在进入临床实习期前是否有以下经历
选项1 在诊所进行过实习前培训
选项2 在医院进行过实习前培训
选项3 未进行过实习前培训
单选题您认为在进入临床实习期前参加培训对于您的临床实习是否有帮助
单选题您认为在进入临床实习期前参加培训应该在什么阶段开展
选项1 本科未学习专业课阶段
选项2 本科已学习专业课未进入临床实习阶段
选项3 本科已学习专业课已进入临床实习阶段