亲爱的同学: 你们好!我是汤老师，为了了解高年级小学生的语文自主学习情况，特邀你参加此次问卷调查。你的认真作答将为我们提供有价值的参考信息，以便在今后的教学中指导小学生改进学习方法，提高语文自主学习能力。所以希望你真诚地按自己的真实情况填写。 本次调查只用于研究，不记姓名，答案与你的学习成绩等完全无关。请选择与你自身情况最相符合的选项。谢谢!
你个人能完成学习任务的态度？
A.自觉主动的完成学习任务
B.不得不完成学习任务
C.只有在家长老师的督促下才能完成
D.完不完成无所谓
在学习上你对自己的信心
A.充满自信
B.比较有把握
C.需要再努力
D.比较困难没信心
你上课的思维状态怎样
A.认真听讲记住老师的每一句话
B.认真听讲，把握教师讲的知识要点
C.对老师讲的，常常思索“为什么”
D.上课时跟不上老师的思维
听课时是否有自己的学习目标
A.上课前就有明确的学习目标
B.在教师讲课时形成自己的学习目标
C.老师讲什么，就学什么
D.始终没有自己的学习目标的想法
上课时，有没有过激动兴奋的体验
A.经常产生兴奋、激动的情绪
B.有时产生上述情绪
C.没有产生上述情绪
D.产生过无聊，灰心丧气的情绪
课堂上，你做笔记的情况
A.记下所有板书
B.有所选择，记下一些新的想法
C.随便记一点
D.从不记笔记
参加课堂讨论的情况，你
A.积极参加努力发言，常引导本组同学
B.按要求做，做一般性准备
C.参加讨论而不准备，不发言
D.不想参加，不发表意见，更不想发言
上课你对老师的问题思考程度为
A. 30%以下
B. 30-60%
C. 60-80%
D. 80%以上
每天回家，完成作业大约花时间
A. 1小时以内
B. 1-2小时
C. 2-3小时
D. 3小时以上
你最喜欢老师留什么样的作业
A.抄写型
B.口头背诵型、动手实践型
C.不留作业
D.自己给自己留作业
你最喜欢某科目的原因是
A.师生关系好
B.老师的外表
C.老师的讲课方式
D.个人兴趣
上课前，你的预习方式是
A.看一看课本
B.要弄懂老师要讲的，不懂的存疑
C.明确这一课要学什么
D.不预习
你的作业方式是什么
A.先复习，后做作业
C.搞题海战术
B.先做作业，有问题才翻书
D.先做作业遇到问题就不做了
对学习中遇到问题
A.不问别人完全靠自己，想办法解决
B.问老师或同学
C.不自己解决，也不问别人
D.与别人共同研究
你经常阅读哪类书籍
A.文学名著
B.小学生读物
C.武打小说等
D.什么都不阅读
你认为知识主要来自于什么
A.老师的讲授
B.不同的学科情况不同
C.自己独立学习
D.从不同的渠道获得，如报纸杂志网络
对学习的评价
A.在每单元或章节后对自己的学习进行评价
B.在教师的指导下参与评价
C.对教师的评价认真的思考，改进自己
D.自己不评价，对教师的评价无所谓