欢迎参与本次问卷，您好，为了了解对上网时间安排的情况，特发此调查问卷。您的回答对我们的研究非常 重要，您对问卷中问题的回答无对与错、好与坏之分，调查获得的资料只作研究之用，请您 如实说明自己的情况和看法，不必有任何顾虑。真诚感谢您的合作！
您的年龄
A,10~15岁
B,16~20岁
C,21~25岁
25岁以上
您平时的上网主要利用什么时间？（可多选）
A,空余时间
B,上课时间（例如旷课等）
C,晚上的睡眠时间
D,减少其他活动时间
你觉得自己可以控制住自己的上网时间吗？
A,可以，自己可以把握时间，知道什么时候该做什么
B,有时候会忍不住沉迷，可是多数时间还是可以控制
C,经常沉迷，一上网就控制不了自己，忘了时间
D,没固定的时间，随性而为
你认为上网会影响你的日常生活吗？
A,影响巨大（有利方面的影响）
B,影响巨大（不利方面的影响）
C,好坏影响皆有，但影响一般
D,没影响
你认为如何才是正确的上网？
A,规定限定时间上网
B,有需要才上网
C,想上网就上网
D,其他
当你发现网络对你有不利影响时，你会怎样？
A,实际中减少上网
B,心中想减少却没实际行动
C,无所谓，随便
D,投入网络世界，忽视现实影响
你认为网络对你的作用(可多选)
A,成为另外一个自己，不用受到现实的束缚
B,需找自己，通过网络改变现实中的自己
C,释放压力，宣泄不满
D,找寻朋友知己，拜托孤独
E,排解无聊，寻求娱乐
你上网的原因多为(可多选)
A,参与网络讨论如浏览论坛、刷微博等
B,工作/学习需要
C,参与网络交易（例如网购、网拍等）
D,玩网络游戏
E,使用聊天工具
F,下载各种媒体娱乐（例如音乐、图片、影视等）
G,纯粹浏览网页
H,其他
你的游戏类型多为那种(可多选)
A,角色扮演
B,动作射击
C,模拟策略
D,冒险竞速
E,休闲益智
F,从来不玩
G,其他
你认为网络游戏满足你何种需求(可多选)
A,挑战自我，寻找刺激
B,其虚拟性和匿名性给予我安全感
C,其团队关系使自己有被需要的感觉
D,玩家地位平等，能相互尊重
E,画面精美，与现实不一样
F,其他
你认为以下哪些原因造成网络沉迷(可多选)
A,学校/工作压力太大
B,学校或家庭教育不当
C,社会环境、同伴影响
D,以上都是
E,还有其他原因
F,以上都不是