儿童家长对二类疫苗的购买意愿及影响因素调查问卷

尊敬的家长:您好!接种疫苗有利于传染病的预防和控制,是儿童在成长过程中必不可少的。身为家长,及时为孩子接种疫苗是父母的责任,本调查问卷采用匿名形式,请您如实填写,感谢您的配合!友情提示:请您在选项上打勾。
性别
年龄
    ____________
居住地
农村
城市
您有几个孩子
1个
2个
3个
3个以上
您的教育程度是
未正式上过学
小学
初中
高中
专科
本科及以上
您的职业是
机关和企事业单位管理人员
企事业单位专业技术人员
商业或服务业人员
工人
农民
其他
您的家庭年人均收入大约是
1万以下
1~3万
3~5万
5~10万
选项1
您孩子接种的地方离家的距离
1公里
1-3公里
3公里
近一年来您孩子的健康状况
非常健康
比较健康
一般
体质较差
体质很差
不好说
对免费接种疫苗外的其他疫苗您是否听说过
某种疾病有一类疫苗可以预防,您是否愿意为您的孩子接种二类疫苗来代替一类疫苗
您同意为孩子接种此类二类疫苗的原因是(多选)
二类疫苗的效果更好
医生建议
朋友的孩子都接种了
孩子入学、入托需要,必须接种
其他
您不同意为孩子接种此类二类疫苗的原因是(多选)
一类疫苗已足够,不需要再打二类疫苗
二类疫苗的安全性难以保证
二类疫苗的价格高,难以负担
二类疫苗可能产生负作用
其他
某种疾病如肺炎没有一类疫苗,您是否愿意为您的孩子选择二类疫苗
您同意为孩子接种此类二类疫苗的原因是(多选)
A为了孩子健康
朋友的孩子都接种了
他人建议
其他
您不同意为孩子接种此类二类疫苗的原因是(多选)
打了也不一定不得,没必要打
不打也不一定得,没必要打
疫苗的安全性难以保证
疫苗的价格高,难以负担
疫苗可能产生负作用
其他
您是否认为二类疫苗可以减少接种次数,减轻孩子的痛苦
不清楚
您是否认为二类疫苗的预防效果要优于一类疫苗
您是否认为二类疫苗可以更好的保护健康,预防疾病
国家规定要打的疫苗才打,其余的不用打,对此您的态度是
非常同意
同意
无任何意见
不同意
非常不同意
无病预防胜过病后治疗,对此您的态度是
非常同意
同意
无任何意见
不同意
非常不同意
您从哪里获取二类疫苗相关知识?(多选)
电视
报纸/杂志
广播
网络
卫生宣传栏
医学书籍
医务人员
亲友/邻居
您希望从哪里获取二类疫苗的相关知识(多选)
报纸、杂志
广播、电视
书籍
由医务人员或相关人员举办讲座
其他

23题 | 被引用10次

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