对家中老人生活状况的一些简单调查

欢迎回答本问卷，本问卷旨在调查老年人生活的状况和遇到的一些问题，为我们后续提升老年人幸福感的研究提供基本数据。

您家中老人的年龄

60-64

65-70

71-75

76-80

80以上

目前生活状况（既和子女又和老伴居住可多选）

独居

和老伴一起居住

和子女居住

敬老院

您家老人是否有过跌倒的经历

有过两次以上

从没跌倒过

有过一次

跌倒之后您家老人受伤情况

轻伤或几乎没有伤害，可以在一个星期内自行恢复

中度伤害，需要一个星期或者更久时间恢复

重度伤害，留下永久性伤害

死亡

您家老人读书看报的频率

频率 ★ ★ ★ ★ ★

您家老人使用电子产品（智能手机，电脑上网，平板电脑）的频率

从不用

偶尔用

经常用

跟年轻人差不多

假设您家老人发生了意外情况，您觉得他/她是否有能力及时联系到家人

完全没有问题

应该可以

不太可能

没有可能

您有什么建议可以提高老人的生活幸福程度？请具体说一说

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您家老人生活上有哪方面的不方便？请具体说一说。

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