磐安电视宽带使用情况调查

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使用的电视类别
华数
移动
电信
联通
其它
使用的宽带类别
华数
移动
电信
联通
其它
使用满意度调查
电视 ★ ★ ★ ★ ★
宽带 ★ ★ ★ ★ ★
宽带到期时间(如不清楚可以跳过本题):
    ____________
是否有使用华数的意向
    ____________
宽带户主姓名:
    ____________
住址:
    ____________
联系方式:
    ____________

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