亲子调查问卷
这是关于你和父母的关系的调查问卷,目的是了解你与父母的关系,以便我们在今后的日子里支持你,请如实填写。
姓名:
____________
是否独生子女?
独生
非独生
在与父母的关系方面你觉得:
不太满意
一般
满意
非常满意
你与父母每天面对面交流的时间是
没有交流
半小时
一小时
两小时或以上
你觉得生活是甜的还是苦的?
甜
苦
你觉得学习是快乐的还是痛苦的?
快乐
痛苦
你认为父母做得不够的地方有(可多选)
陪你的时间太少
对你的学习指导不够
不理解你
其他
当父母不开心时,你会:
言语上安慰父母
做些事情逗父母开心
不知所措
等于没看到,自己做自己的事
当你与父母意见不一致时,你通常是:
父母说了算
你说了算
有时父母说了算,有时你说了算
共同商量解决
其他方式,比如:
你最希望父母关心你什么?
学习成绩
需要
情绪感受
交友
爱好
其他,比如
你暑期最大的快乐是什么?(可多选)
父母的关心、爱护
出去旅行
朋友的赞扬和帮助
到培训班上课
自己的行为没有受到限制
有大把零花钱
去图书馆看书
父母不干涉你的爱好
其他,比如
你暑期最大的苦恼是什么?
学习和做作业
没人陪伴
有不好的习惯
父母关系不好
你的行为受到限制
父母干涉你的爱好
其他,比如
你做作业时有人陪同吗?
没有
有
你在做作业时,希望有人陪同吗?
希望
不希望
你知道自己是从哪儿来的吗?(可多选)
不知道
捡回来
从超市里买来的
是妈妈肚子里生来的
我的出生跟爸爸有关
其他,比如
你觉得自己在学习或生活上有什么不好的地方吗?(可多选)
没有
粗心大意
学习不主动
上课做小动作
写字不认真
做事三分钟热度
沉迷于打游戏或看电视
其他,比如
你自己想学习吗?
想
不想
如果不想学习,你想做什么?
看自己喜欢的书
做一些室外运动
打游戏或看电视
和同学玩
和父母玩
其他,比如
你喜欢在荳敩学习吗?
喜欢
不喜欢
公办学校的老师,你最喜欢哪一位?他/她是教什么的?
____________
你有几个小伙伴?他/她们分别是
选项1 ____________
选项2 ____________
你父母希望你长大后成为怎样的人?
____________
你自己希望长大后做什么?为什么?
____________
你想给荳敩提些什么建议吗?
____________
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