预防接种满意度调查

欢迎参加本次答题

您是宝宝的

父亲

母亲

祖父（外祖父）

祖母（外祖母）

其他

您宝宝的生日

年

月

日

您知道宝宝本次接种了什么疫苗吗

知道

不知道

请您对本次接种满意度打分

交通便利 ★ ★ ★ ★ ★

门诊秩序 ★ ★ ★ ★ ★

整体环境 ★ ★ ★ ★ ★

服务态度 ★ ★ ★ ★ ★

专业技术 ★ ★ ★ ★ ★

总体满意度 ★ ★ ★ ★ ★

请留下您对接种门诊的意见或建议

____________

5题 | 被引用23次

模板修改

使用此模板创建