您的年龄
60-65岁
66-75岁
76-80岁
80 岁以上
目前身体状况
能够独自外出
外出需有人陪同
外出行动不便需要轮椅等辅助器具
您的居住情况
与配偶及子女共同居住
与配偶居住（无保姆照顾）
与配偶居住（有保姆或专人照顾）
其他
您希望选择哪种养老方式？
与子女共住一起的家庭养老
去养老院或老年公寓等机构养老
与子女同住一社区但分户的社区养老
其他
如您所居住社区硬件条件属于楼房无电梯，您对加装电梯怎么看？
非常需要
可有可无，如果加装更好
不需要
没考虑过
（多选）您认为所居住社区内环境设计的最不方便老年人的地方是？
单元楼门口无坡道
楼门外（内）信报箱高度不方便拿取
社区内路面不平整
减速带两侧预留距离不方便轮椅通行
社区内灯光照明较暗
其他
（多选）如果对您的住宅小区进行改造，您最希望改进的地方是
加装电梯
公共区域墙面加扶手
绿化美化环境
降低楼梯台阶高度
改造信报箱高度
社区内设施微改造（棱角圆化）
楼梯间提升照明度
增设公共区域内休息座
其他