电子烟调查

您好!我是龙湾外国语中学的学生,以下是一份关于吸烟产品及香烟的调查问卷,占用你宝贵的三分钟时间来填写以下内容。我们保障不会泄漏您的个人隐私,可放心填写,感谢你的合作。                              
1.你的年龄是( )
5~15岁
16~30岁
30~50岁
50岁以上
请问您或您周边有人吸烟吗
没有
请问你了解电子烟吗
了解
不了解
不知道
听说过
您认为电子烟有什么好处
减少抽烟量
帮助戒烟
减少烟草对身体的危害
减少二手烟危害
会吸烟的人请写5~7题,不会吸烟的人请写8~10题
您购买香烟的价格
0~30元
30~60元
60~100元
100元以上
您一天吸烟需要香烟数
半包以内及半包
一包以内及一包
一包半及一包半以内
一包半以上
您抽烟会使用过滤烟嘴吗
一直
经常
偶尔
不会
您认为抽烟对身体好吗
不好
还可以
您周围的人吸烟时会用过滤烟嘴吗
不会
没注意
您周围有人使用电子烟戒烟吗?
没有
不清楚
请问你推荐不推荐使用电子烟(必填)
    ____________

12题 | 被引用12次

模板修改
使用此模板创建