关于彝族地区“留守儿童”调查问卷

尊敬的家长:您好!这是一份有关我们彝族地区留守儿童目前情况的问卷调查,您的个人意见非常宝贵,希望您能填写自己最真实的感受,次问卷不记名,调查结果仅供学术研究使用,绝对保密,非常感谢您的参与。
1.您知道什么是农村留守儿童吗?( )
A.知道
B.不知道
C.有点印象,但具体不清楚
2.您家中有几个孩子?( )
A.1个
B.2个
C.3个及以上
3.您的文化程度( )
A.没上过学
B.小学文化
C.初中文化
D.高中及以上
4.您的家庭主要收入来源是( )
A.农业
B.外出打工
C.经商
D.其他
5.您经常外出工作吗?( )
A.是
B.否
6.如果外出工作,您一般多久和孩子联系一次呢?( )
A.一周一次
B.每月一次
C.不定时的经常联系
D.很少联系
7.如果外出工作,您一般多久回来看望孩子一次呢?( )
A.一个月
B.半年
C.一年
D.一年以上
8.您外出工作的时候,是否放心把孩子交给爷爷奶奶或外公外婆呢?( )
A.放心
B.不放心
9.您外出工作时,有没有考虑过孩子最真实的感受呢?( )
A.有
B.没有
10.您对自己的孩子了解多少呢?( )
A.非常了解
B.一般
C.不了解
11.您陪孩子的频率是( )
A.经常
B.偶尔
C.很少
D.几乎没有
12.您是否干涉自己的孩子交朋友?( )
A.是
B.否
C.看情况
13.如果孩子每学期成绩都不是很好,您会从自己身上找原因吗?( )
A.会
B.不会
14.您经常外出工作,那家中谁来辅导孩子的家庭作业呢?( )
A.爷爷奶奶
B.外公外婆
C.哥哥姐姐
D.没人
15.您觉得您经常外出工作是否对孩子的学习产生影响?如果有影响,您会采取怎样的措施呢?
    ____________
16.如果有一天您正在外出工作,突然接到老师发来电话,说您的孩子最近的学习状态不好,您会怎么做?
    ____________

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