儿童注意力情况调查

孩子的出生情况
顺产
剖妇产
早产
孩子学习成绩(学龄前儿童请选择中等)
当前综合成绩 ★ ★ ★ ★ ★
当前语文成绩 ★ ★ ★ ★ ★
当前数学成绩 ★ ★ ★ ★ ★
当前英语成绩 ★ ★ ★ ★ ★
 你是怎样放置孩子的玩具的? 
A.收在玩具箱里,等孩子需要的时候再拿出相应的玩具。
B.随意放在孩子房间一角。
你每天给孩子固定的看儿童节目或是看书的时间吗?
A.有。
B.没有。
孩子玩耍的时候你总是陪在他身边吗?
A.不是。有时让他一个人玩耍。
B.是的,一般都有大人陪伴。
 当孩子对一件玩具失去兴趣想要换新玩具时,你会:
A.陪宝宝再研究一下这个玩具还有什么玩法。
B.给孩子换玩具,直到他喜欢为止。
 孩子正在专心地玩玩具,而吃饭的时间到了,你会:
A.不打断他,先让他玩,然后再让他吃饭
B.打断他,让他吃完饭再玩。
你给孩子做一些安静型游戏吗?比如:穿纽扣、看书、搭积木等。
A.每天都有。
B.不一定,看孩子喜欢。
经常遗失所需之物(如玩具、家庭作业簿、铅笔、书本或工具)
基本不会
偶尔是这样
总是丢三落四
有睡眠问题(不能入睡、早醒、  夜间起床)   
孩子卧室布置情况
简易,基本没有玩具之类
不必要的东西偏多
很杂,玩具很多
做家庭作业时某种小动作(如咬指甲、吸手指, 拉头发、拉衣服上的布毛)        
稍有
相当多
很多
对大人粗鲁无礼                    
稍有
相当多
很多
爱指手划脚                          
稍有
相当多
很多
学习困难                            
稍有
相当多
很多
惧怕(新环境、陌生人、陌生地  方、上学)                        
稍有
相当多
很多
坐立不定,经常“忙碌”               
稍有
相当多
很多
撒谎或捏造情节                       
稍有
相当多
 做事有始无终                     
稍有
相当多
很多
不喜欢或不遵从纪律或约束          
稍有
相当多
很多
阅读速度明显慢于同年龄正常水平
非常符合
有时符合
不符合
书面理解能力比口头理解能力差(听比读好)
非常符合
有时符合
不符合
很多词语在说话时懂得运用,但却写不出来,书写能力比口语表达能力差很多
非常符合
有时符合
不符合
阅读理解能力较同龄的学生差很多,难以理解或找不到重点
非常符合
有时符合
不符合
朗读时不能流利的读出一段话,偶尔读错字
非常符合
有时符合
不符合
朗读时因不懂字而常常停顿(非生字)
非常符合
有时符合
不符合
朗读时喜欢摇头晃脑,或者需要手指或其他工具跟随辅助
非常符合
有时符合
不符合
朗读时有漏字或跳行的情况,或者会把词语前后颠倒
非常符合
选项2
书写,抄写速度慢,需要比别人更长时间来完成
选项1
选项2
书写时常犯错,例如漏写笔画,字结构不规整,潦草,感觉吃力
选项1
选项2
默写常常不及格,写错字或是字序颠倒
选项1
选项2
抄写黑板时会漏字,或需要看一笔写一笔,
选项1
选项2
同一个字在同一篇文章中有多种不同的写法,或者只能看一个偏旁
选项1
选项2
作文只能勉强达意,语法上有错误
选项1
选项2
会漏字或写多余的字
选项1
选项2
次序混乱,例如(今天上学不用)把“上学”和“不用”颠倒
选项1
选项2
常写错误,对不齐作业本的行或格
选项1
选项2
经常不注意细节,在学校课业,日常生活及其他活动中经常犯粗心大意的错误
选项1
选项2
注意力无法长时间集中于课业或游戏中
选项1
选项2
别人和他说话,他经常没有注意听
选项1
选项2
常常无法完成他人的指令,无法完成学校课业,其他事情或课业
选项1
选项2

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