就医问卷调查

尊敬的患者和家属:

       您好!感谢您对我们医院的信任,为进一步改进我院工作态度,提高服务质量,更好的为患者服务,请您填写本次问卷调查,表达您真实的想法和意见,并衷心感谢您的大力支持!                              

                                                                                                                                      烟台市口腔医院

您是通过以下哪种形式知道我院的(可多选)
媒体新闻
网站介绍
家人朋友介绍
义诊宣传活动
到院做过诊治
其他途径
1、您对医院就诊环境卫生
非常满意
一般
较差
2、您对医院就诊流程  
非常满意
一般
较差
3、您对医院预约流程及服务  
非常满意
一般
较差
4、您对医院咨询台的服务及工作质量   
非常满意
一般
较差
5、您对医院挂号、收费工作人员服务及工作质量  
非常满意
一般
较差
6、您对医院接诊医生、护士的服务及工作质量
非常满意
一般
较差
7、您对医院放射拍片人员的服务及工作质量
非常满意
一般
较差
未做此项检查
8、您对医院化验室人员的服务及工作质量
非常满意
一般
较差
未做此项检查
9、您对医院保洁人员的服务及工作质量
非常满意
一般
较差
你想了解哪方面的口腔知识
    ____________
您的就诊科室?
烟台市口腔医院开发区分院
烟台市口腔医院烟大门诊部
烟台市口腔医院幸福分院
烟台市口腔医院福山分院
您对就诊科室的满意度?(最高分为5星)
选项 ★ ★ ★ ★ ★
11、您有没有想表扬的工作人员
    ____________
12、您对医院的建议和意见
    ____________

友情提示:

      为加强医院行风建设,在社会倡导“以廉洁行医为荣,以建立忘义为耻“的良好风尚,我院特设”医德医风建设奖励基金“。凡对我院提出建设性意见、合理化建议并予以采纳者,均可获得价值200元免费洁牙卡一张,并且免当天挂号费及一个一次性治疗盘。为方便我们与您第一时间取得联系,请您填写以下个人资料:

姓名 联系电话 就诊卡号 就诊科室
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16题 | 被引用2次

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