关于突发性疾病调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题

家中是否有突发性疾病患者

有

无

您所知的突发性疾病患者年龄阶段通常在

40~50

50~60

60~70

70~80

患病者是否有监护人看管

有

没有

不了解

您所了解的突发性疾病患者的发病频率

每年1~2次

每年3~4次

每年5~6次

更多

不了解

患者是否随身携带药物

是

否

发病时的症状

____________

正在接受的治疗手段

长期服药

按时去医院检查

使用市场上监测心率血压的仪器

是否愿意购买可以实现紧急救护患者相关便捷仪器

愿意

不愿意

可以接受的仪器的最高价位

200~300

300~400

400~500

500~600

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